激素用在白癜风上通常控制在6—8周内，如果把<口>服激素比作刹车片，三个月就是警戒线；症状平稳后改为隔日或低剂量外用，再慢慢撤停，想念快见效又不想添副作用，得每两周随访一次，让医生根据皮肤CT和血检动态决定还能否续用。
吃激素这事儿，就像开车猛踩刹车，用对时机能立马减速，可一直踩着不放，轮胎和刹车片都会废掉。不少朋友刚发现身上一个个雪白斑点，心里慌得直打转，到诊室第一句就问“药片饭前饭后能不能多吃几颗，让白斑赶紧合群”。实话讲，激素确实能在<强>早期快速炎症期把免疫反应按下暂停键，可它的时钟只有六到八周，再往后延，满月脸、水牛背、血糖飙升就排着队来报到。
临床经验里，口服激素常见方案是每公斤体重0.3～0.5毫克泼尼松当量，连续四到六周；看到白斑边界不再“发毛”扩散，就开始每两天吃一次，名儿叫“隔日疗法”，再撑两周到四周后基本可停。若期间皮肤镜显示色素岛出现，总时长也别超过十二周。外用激素更讲究轻薄稳，面部白斑选弱效，躯干四肢用中效，每天两次，四周后改为每日一次，再两周可休药，切换非激素药膏接力。
最让人担心的是“激素依赖”，停太快反跳厉害，停太慢副作用扎堆。解决招数就是“阶梯撤退”：每减量一次，观察两周，只要白斑边缘没起新的“卫星灶”，就可再往下减；若肉眼看不准，就做皮肤CT，发现细胞还在打架，就适当延长。期间如果夜里睡不着觉、胃口大开、血压蹭蹭往上蹭，立刻联系线上医生调整方案，别等人肿了一圈才慌。
它亮起时，通常出现在用药第三周开始：脸上冒出陈年青春痘的升级版、腰围像吹气球、晚上不断跑厕所。这些信号虽吓人，却不是每个人都会出现，多与个人体质、剂量、时长挂钩。为了早点发现苗头，建议每两周复查血压、血糖、电解质，一旦出现异常标记，医生会立刻用减量或替换方案把负面影响压到最低。
还有些患者，激素药没停，白斑就先停了，这时候我们会让生物制剂或308激光上阵，把激素线路“踩刹车”但“不断电”。目的是在控制进展同时，不给身体增加额外负荷。
关于饮食，不用谈“黑色食物”色变，黑芝麻、黑豆、香菇都能吃，只是少碰高盐高糖火锅和酒精，两者会放大激素的水钠潴留效应。平常保持规律作息，晚上十一点前睡，让褪黑激素正常分泌，也能协同药物发挥最大效能。
如果你正在犹豫要不要继续吃，或拿到一盒药膏不知道擦到哪天，直接点开页面右下角的咨询窗口，发张照片、说下用药天数，医生一对一把脉，比一条条搜帖子靠谱多了。
