移植后一般4～7天拆敷料，10～14天可见色素岛，1～3个月进入稳定期，多数人在3～6个月基本恢复均匀肤色，若面积大或肢端部位，周期可能延长到9～12个月，耐心复查是关键。
患者常常把手术当成最后一步，其实移植只是“把种子种下去”，后面还要跟着阳光、药物、情绪一起“浇水施肥”。我的门诊里，做完表皮移植的朋友大概在拆线那天就开始兴奋：纱布一揭开，粉粉红红的小点像撒了一把黑芝麻，这其实叫“色素岛”，是黑素细胞开始报到的信号。别急，这才刚到“发芽期”。
接下来的1—3个月，颜色从淡粉变咖啡再与周围接近，这段期间大家最慌：“怎么比原来还花？”放心，叫做“爬行式复色”，细胞往四周扩散需要时间。手脚末端、关节这些“末梢土地”贫瘠，常拖到6—9个月才均匀；面部、颈部血供好，提早“收成”很常见。
除了部位差异，自身“土壤”也关键。我常把黑素细胞比作小苗，若患处长期摩擦、熬夜、精神紧绷，土壤盐碱化，苗就蔫掉；相反，规律作息、补点钙铜锌、配合家用光疗，就像给小苗施有机肥，蹭蹭往上窜。还有些人术后几周忘了防晒，紫外线“晒伤”新生色素，一下就回到解放前，这种因护理不到位拖长的周期最容易被误认成“手术失败”。
临床梳理出的时间轴：拆纱布—2周：水肿消退，色岛初现；2周—3个月：面积扩大，边界模糊；3—6个月：色差缩小，接近肤色；6—12个月：完全融合或留轻度色差，可二次补点。任何阶段如出现新发白斑，需回院评估是否同形反应，及时调整口服调节免疫的微剂量方案。
术后最早在三个月做一次“彩超+皮肤CT”，主要看色素覆盖率和基底细胞活性，医生会根据图像微调药物或补植区间。患者问得最多的是“能碰水吗？”答案是：头十天别让水流直接冲，之后普通淋浴可以，沐浴露选弱酸无香型，洗完轻按吸水，别搓。
有人担心二次手术，其实第一次只要成活率达八成，残留的小岛完全能“星火燎原”。复色边缘略淡也属正常，用0.03%他克莫司软膏轻扫三个月，多半可淡化边界，无需再挨刀。需要提醒的是，所有口服中药汤剂或补剂务必通过本院医生线上复诊后才加，以避免肝肾负担。
如果正在考虑移植，可把近三个月的白斑照片拍照留存，分尺量好面积，带上既往检查单，线上发给我们，医生会先看是否处于进展期。进展期要先稳三个月，再动刀，才能确保“种子”不被风刮走。稳住期的标准：没有新发、边缘清晰、伍德灯下无荧光晕。
已经做完移植的朋友，记住按时回院打卡，剩余问题统统丢给线上门诊，无需奔波。任何痒、刺痛、起水泡，拍照上传，十分钟就能得到回复，比自己猜来猜去靠谱。最终目标不是“零瑕疵”，而是“远看像没病，近看有生机”，色素覆盖率九成以上基本算过关。
最后替那些即将踏上移植路的朋友打打气：黑素细胞一旦搬家成功，它就是“本地户口”，不再跑掉。剩下的工作就是给它时间、阳光、好心情。恢复时间表写在这，照着节奏走，偶有偏差别焦虑，你的皮肤比你想象的更努力。
