白癜风是一种以局限性或泛发性皮肤色素脱失为特征的慢性疾病，中医认为其病机与气血失和，肝肾功能失调密切相关本文从中医辨证论治角度，结合临床实践探讨中药复方，针灸及外治法的疗效机制，并提出中西医结合治疗的优化策略。
白癜风在中医学中归属于“白驳风”“斑驳”等范畴，其核心病机多责之于气血失和、肝肾不足及风邪外袭。清代《医宗金鉴》提出“风邪搏于皮肤，血气不和所生”，强调内外因共同作用。《黄帝内经》则从“肝藏血”“肾主骨生髓”的理论出发，认为肝肾功能失调可致精血亏虚，肌肤失养而形成白斑。现代临床观察显示，白癜风患者常伴随情志抑郁、月经不调等证候，印证了肝气郁结与发病的关联性。
中医治疗白癜风遵循“整体调治”与“局部修复”相结合的原则，具体可分为以下四类：
多项临床研究显示，中医药治疗白癜风的显效率可达45%-68%，尤其在稳定期、局限型患者中效果显著。其作用机制涉及多靶点调控：
值得注意的是，中医治疗起效时间通常需要3-6个月，需配合严格的疗程管理和生活方式干预。
对于进展期或泛发型白癜风，推荐采用中西医结合的阶梯治疗方案：
临床数据显示，中西医结合治疗可使总体有效率提升至82%，且能显著降低西药不良反应发生率。
白癜风患者需建立合理的治疗预期，注意以下要点：
约30%患者存在自发复色现象，但病程超过5年者完全复色率显著下降，早期规范治疗尤为关键。
当前研究聚焦于中药单体成分（如雷公藤内酯醇）的免疫调节机制，以及针灸对皮肤神经肽表达的调控作用。建议开展多中心大样本临床研究，建立中医证型与分子分型的对应关系，为精准治疗提供依据。
