常规308准分子光或激光治疗白癜风多为每48小时即两天照一次，小孩或皮肤敏感度高的可延长至3-4天；光剂量递增阶段务必留足48小时以上，让皮肤红斑消退后再行下一次照射，切忌心急天天照，以免灼伤或色素岛受抑。
门诊常遇到患者急匆匆问：“医生，前天刚做完激光，是不是明天就能再照？”作为每天看皮肤病的医生，我的回答一律是“别急”。激光治疗虽然看似只是光照，却在微观层面上激活黑素细胞、引发免疫调节和微循环变化，这段过程需要至少48小时让细胞喘息、让红斑褪去；如果皮肤还是淡淡桃红色，就匆忙追加剂量，很容易从“助黑”变“灼伤”。
儿童的角质层更薄，脸部、颈部又常暴露在紫外线下，恢复速度相对比成人慢，国内多数儿科光疗中心会把间隔拉长到每72小时；四肢末端循环差一点，间隔也可放宽到每3-4天。最保险的判定方法是每次来院前自查：光斑处无刺痛、无新出水疱、颜色由红转暗，才符合下一次照射条件。
308 nm激光的剂量并非“从一而终”。首次照光后，我们会给一个小起始量，随着黑色素细胞逐渐“苏醒”，剂量一步步爬升，每爬一次都要给皮肤72小时左右的“适应窗”。如果某次照射后出现明显灼痛或持续48小时以上的深红斑，下次不仅不能加量，还可能降10%～20%，并再多休息一天。简单记一句话：剂量变大，间隔拉长；剂量维持，间隔缩短。
冬天表皮含水量低、皮脂分泌少，红斑消得慢，可把间隔放宽到3天；夏天出汗多、表皮修复快，但日晒叠加，容易过量，也需回到48小时观察。举个例子：一位在北国做餐饮的小伙子，冬天手背白斑，按每72小时回一次门诊，春末手背蜕皮加速，我们改回48小时，但同步下调10%能量，他最终提前三个月完成复色。
到了家，光疗的“下半场”才开始。照光后8小时内别让白斑直接晒太阳；24小时内洗澡水温不超过37℃，不用碱性沐浴露；如果光斑处轻微脱屑，可薄涂医用保湿乳，避开维A酸类等刺激性产品。至于口服或外用药物调整，请务必通过线上复诊让本院医生看完照片后再决定，不要擅自加减。
有人担心间隔太久影响疗效，事实上黑素细胞从“沉睡”到“分裂”本身就是72小时左右一周期，休息充分效能更高。相反，天天照或私自网购小光机连续照射，最容易让效果卡在“平台期”，甚至诱发同行反应，致使原本已出现的色素岛变淡，疗程反而拖长。
疗程无法一蹴而就，激光只是外力，内在的作息、情绪、饮食同样左右结局。晚上11点前躺下，维生素B、含铜食物适量吃；若是学生，课间起身伸展十分钟，改善末梢循环，这些细节都在悄悄给光疗“加分”。若哪天忘记间隔，拿不准该不该来，直接点右下角在线咨询，发张图给值班医生，点半分钟就能把疗程调回正轨。
把每一次照光当成给黑素细胞按一次“重启键”，让子弹飞48小时，你会看到白斑边缘慢慢长出点点星芒，再连成一片，这便是坚持与耐心的回报。
